泌尿道某一器官發(fā)生嚴(yán)重不可逆性病變，難以用尿路成形方法恢復(fù)從尿道排尿，可將尿路直接或間接開口于腹壁，經(jīng)腹壁將尿液排出體外稱為永久性泌尿系造口或尿流改道。

什么原因要做尿路造口？

1.膀胱腫瘤需行全膀胱切除 

2.直腸癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除術(shù) 

3.其他放射造成損傷：膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺 

4.神經(jīng)性的功能減退導(dǎo)致膀胱麻痹 

5.先天性畸形

尿路造口的特點(diǎn)

一般位于右下腹部，顏色呈鮮紅色或粉紅色或牛肉紅，表面光滑圓潤，有光澤，高度略高于腹部1-2cm，形狀一般為圓形，但也有橢圓或不規(guī)則形狀。

為什么手術(shù)后泌尿造口一直在變小呢？

術(shù)后早期泌尿造口常出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為腫脹和緊繃，可能與手術(shù)牽拉引起腸黏膜充血有關(guān)。隨著水腫逐漸消退，泌尿造口也逐漸變小，通常術(shù)后6-8周水腫會(huì)完全消退。因此，不必過于憂慮。泌尿造口水腫一般不需處理，但應(yīng)注意避免因泌尿造口受壓而影響血液循環(huán)。

泌尿造口術(shù)后尿液顏色會(huì)發(fā)生改變嗎？

會(huì)的。手術(shù)后，尿液會(huì)立即經(jīng)輸尿管由泌尿造口流出，由于手術(shù)中創(chuàng)傷，術(shù)后2-3天內(nèi)尿液常呈淡紅色，之后逐漸恢復(fù)至淡黃色。因?yàn)槊谀蛟炜谑中g(shù)只是將尿流進(jìn)行了改道，并沒有改變尿液的性質(zhì)。

泌尿造口周圍的縫線是否需要拆除，何時(shí)才能拆除？

吻合釘、不吸收縫線或外露的可吸收縫線均需要拆除。一般拆除時(shí)間為手術(shù)后的7-10天左右。建議在拆線之前充分評(píng)估一下造口情況，若出現(xiàn)皮膚黏膜分離建議適當(dāng)延長拆線時(shí)間；但適當(dāng)延長并不意味著不拆線，過久不拆不可吸收縫線，長期會(huì)導(dǎo)致異物刺激泌尿造口黏膜而導(dǎo)致肉芽組織過長。

術(shù)后引流管何時(shí)能拔除？

術(shù)后早期泌尿造口上通常留有引流管，其中兩條細(xì)小的引流管稱作輸尿管支架管；它們分別放置于左右兩側(cè)輸尿管內(nèi)，用于將尿液引出體外，防止輸尿管及回腸導(dǎo)管吻合口狹窄導(dǎo)致尿液引流不暢、腎積水等并發(fā)癥發(fā)生。由于泌尿造口無抗反流功能，而支架管直接與腎臟相通，因而輸尿管支架管留置時(shí)間不宜過長，否則容易出現(xiàn)尿路感染、支架管管壁老化斷裂、表面形成結(jié)石等并發(fā)癥，一般術(shù)后10-14天拔除該管。

術(shù)后為何從造口處排出黏稠的分泌物？對(duì)身體有影響嗎？

一般膀胱切除后，醫(yī)生切了一小段回腸來進(jìn)行尿液的引流，而術(shù)后排出的尿液正是經(jīng)過這一小段回腸而排出的，雖然這段回腸被切離消化道，但血供和生理功能依然正常，因而會(huì)分泌出腸液，呈淡黃色或白色。這些分泌物就是回腸分泌的腸液不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。